Паническая атака - как её распознать?

Паническая атака - это приступ интенсивного страха или дискомфорта, который достигает пика в течение нескольких минут и сопровождается появлением четырёх или более симптомов из следующего списка:

• усиленное или учащённое сердцебиение;
• потливость;
• тремор или дрожь;
• чувство нехватки воздуха;
• ощущение удушья;
• боль или дискомфорт в груди;
• тошнота или неприятные ощущения в животе;
• чувство головокружения, шаткости, неустойчивости или обморочности;
• приливы жара или чувство озноба;
• ощущение покалывания или онемения (парестезии);
• ощущение нереальности окружающего мира (дереализация) или отстранённости от самого себя (деперсонализация);
• страх потерять контроль или сойти с ума;
• страх неминуемой смерти.

Я составил это определение из трёх очень похожих формулировок [1, 2, 3], ни одна из которых не является идеальной.

Слову "приступ" соответствуют:

• в DSM-5-R - англ. "abrupt surge" [2] (в переводе на русский "резкий всплеск", "крутая волна");
• в МКБ-10 и ICD-11 - "дискретный эпизод" [3] (англ "discrete episode" [1]). Слово "дискретный" в данном случае следует понимать как "прерывный, не сплошной... (в отличие от континуального – неделимого или непрерывного)" [4]; "изменяющийся между двумя различными состояниями подобно выключателю, который может быть либо включён, либо выключен" [4].

"Порог" в 4 симптома есть в DSM-5-R и МКБ-10-ИДК, но отсутствует в ICD-11.

Списки симптомов почти идентичны во всех трёх источниках. Единственное серьёзное изменение: в МКБ-10-ИДК есть симптом "сухость во рту", который в более поздних классификациях почему-то убрали из диагностического перечня.

Важно: панические атаки и паническое расстройство - не одно и то же! Если у вас бывают панические атаки, то это не обязательно значит, что у вас есть паническое расстройство.

Подробнее об этом - в будущих постах на телеграм-канале https://t.me/stressby

Источники:
[1] ICD-11, 2022. International Classification of Diseases, Eleventh Revision. World Health Organization (WHO). https://icd.who.int/browse11
[2] DSM-5-TR, 2022. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision. American Psychiatric Association, Washington, DC.
[3] МКБ-10-ИДК, 1993. Классификация психических расстройств МКБ-10. Исследовательские диагностические критерии. https://psychiatr.ru/download/1310?view=1&name=МКБ+10+Исследовательские.pdf
[4] https://vocabulary.ru/termin/diskretnyi.html