«Перечитываю одно предложение по несколько раз»: как выгорание «выключает» ум, память и внимание

Середина рабочего дня. Вы смотрите на экран и понимаете, что только что прочитали абзац — но не помните из него ни слова. Снова возвращаетесь к началу. Потом ещё раз. На совещании вы теряете мысль прямо посередине фразы. Слово, которое вы знаете тысячу лет, вдруг исчезает из памяти. Дома вы заходите на кухню и стоите, не понимая, зачем пришли. Большинство людей в этот момент думают: «Наверное, просто устал. Надо выспаться». Но если это повторяется неделю за неделей, если выходные не помогают, если после отпуска лучше не становится — причина может быть в выгорании.

Исследование: выгорание связано со снижением когнитивного функционирования

В 2014 году группа греческих учёных — Deligkaris, Panagopoulou, Montgomery и Masoura — провела систематический обзор всех доступных на тот момент исследований о связи профессионального выгорания с когнитивными функциями, причём связь они искали не с субъективными жалобами (типа «мне кажется, что я стал(а) хуже соображать»), а с объективными данными — результатами нейропсихологических тестов. Выбрав из почти четырёх тысяч исследований 15 самых качественных, они обнаружили, что большинство работ (13 из 15) содержат доказательства того, что выгорание связано с реальным, измеримым снижением когнитивного функционирования.

Какие функции страдают?

В первую очередь – исполнительные. Исполнительные функции (англ. executive functions) — то, что позволяет вам переключаться между задачами, удерживать несколько вещей в уме одновременно, подавлять импульсивные реакции и принимать решения. У людей с выгоранием эти функции снижаются по всем трём исследованным параметрам: переключение (shifting), обновление информации (updating), торможение (inhibition). В одном из ключевых исследований (Oosterholt et al., 2012) размер эффекта d для нарушения переключения по шкале Morris & Fritz составил −1.06, это много: d ≥ 0,99 расценивается как большой размер эффекта.

Для справки: мера величины эффекта d Коэна показывает стандартизированную разницу между средними значениями двух групп; по шкале Morris & Fritz большим размерам эффекта соответствуют значения d ≥ 0,99; малым – d ≤ 0,25; значения d от 0,25 до 0,99 оцениваются как средние размеры эффекта.

Снижение исполнительных функций при выгорании приводит к сложностям с планированием, переключением между задачами, контролем действий, логическим рассуждением и последовательной речью.

Вторая группа нарушенных когнитивных функций — внимание и концентрация. Люди с выгоранием чаще жалуются на «туман в голове», трудности удержания внимания, рост числа ошибок, снижение продуктивности. Исследование Orena et al. (2013) способности удерживать внимание у врачей-анестезиологов с выгоранием показало размер эффекта d = −1.17 по тестам на устойчивое внимание — один из самых высоких в обзоре.

Это означает, что чем выраженнее выгорание, тем хуже человек справляется с задачами, требующими длительного сосредоточения.

Третья страдающая при выгорании группа когнитивных функций — память, особенно долгосрочная. Sandström et al. в двух исследованиях (2005, 2011) обнаружили нарушение долгосрочной памяти с размером эффекта d от −1.39 до −1.49.

У людей с выгоранием страдает прежде всего долгосрочная память — запоминание нового и воспроизведение событий (размер эффекта d до −1.49). В меньшей степени затрагивается и кратковременная память — способность удерживать информацию «в уме» прямо сейчас (средний размер эффекта).

Механизм: почему так происходит?

Наиболее логичное объяснение предлагает теория сохранения ресурсов (Conservation of Resources, COR), разработанная Стивеном Хобфоллом в 1989 году.

Согласно этой теории, стресс возникает не просто из-за внешнего давления, а в результате потери ресурсов или угрозы потери ресурсов (энергии, времени, социальных связей, чувства компетентности и т.д.).

Выгорание по Хобфоллу — это процесс истощения, который развивается из-за длительного стресса на работе и состоит из следующих стадий:

1. Инициация (угроза): человек сталкивается с высокими требованиями (перегрузки, токсичная рабочая среда, конфликты ролей), требующими больших усилий.

2. Истощение ресурсов: если ресурсы не восполняются, развивается истощение (эмоциональное, физическое, когнитивное).

3. Защитный механизм: отстранённость от работы и коллег (часто называемая терминами «деперсонализация» или «цинизм») выступает в качестве защитного механизма, когда при истощении ресурсов психика «отключается» от источника нагрузки, чтобы предотвратить дальнейшие потери.

Таким образом, снижение когнитивного функционирования — это прямой результат экономии ресурсов. Когда эмоциональная и физическая энергия на исходе, мозг переходит в «режим энергосбережения» и снижает производительность. Первое, что он «отключает» — самые затратные когнитивные процессы: гибкое мышление, произвольное внимание, долгосрочное планирование...

Кто в группе риска?

Исследователи особо выделяют профессии с высокой интенсивностью когнитивной нагрузки (постоянная необходимость думать, решать, реагировать) и одновременно высоким эмоциональным давлением:

• врачи, медсёстры,
• психологи и психотерапевты,
• педагоги,
• менеджеры среднего звена,
• военнослужащие,
• сотрудники экстренных служб.

Чеклист для оценки выраженности когнитивных симптомов выгорания

Чтобы оценить, насколько выгорание влияет на ваши когнитивные способности, ответьте «да» или «нет» на следующие вопросы:

• Вы перечитываете один абзац несколько раз и не можете его усвоить?
• Вы теряете мысль прямо во время разговора или выступления?
• Вам трудно переключаться между задачами — каждый переход требует усилий?
• Вы замечаете, что принимаете решения медленнее, чем раньше?
• Вы забываете слова, имена, названия, которые раньше вспоминались мгновенно и без усилий?
• Вам сложно планировать жизнь больше чем на один шаг вперёд?
• Вы допускаете ошибки в задачах, которые раньше делали «на автомате»?
• После рабочего дня вы чувствуете не просто усталость, а интеллектуальную пустоту?

Чем больше ответов «да», тем сильнее выражено снижение когнитивного функционирования.

Что это значит для вас

Если вы обнаружили у себя снижение когнитивного функционирования и при этом тесты указывают на средний или высокий уровень выгорания — не спешите искать у себя признаки тяжёлых нейродегенеративных заболеваний. Вероятнее всего, причина в выгорании. А значит, с этим можно (и нужно) работать.

Хорошая новость: восстановление возможно

Выгорание – полностью обратимое состояние, и это принципиально важно. Одно из немногих исследований с отслеживанием динамики (Österberg et al., 2012) показало: у людей, прошедших реабилитацию от выгорания, когнитивные функции достоверно улучшились. Мозг пластичен — но ему нужно время и правильная помощь.

Что делать прямо сейчас

Если вы прочитали этот текст и узнали себя — не откладывайте. Когнитивные нарушения при выгорании не проходят сами по себе.

Первый шаг — понять, насколько сильно выражено выгорание.

Пройдите тест на профессиональное выгорание, он займёт несколько минут и покажет выраженность двух ключевых проявлений выгорания: истощённости и отстранённости.

Если результаты вызывают вопросы — запишитесь на консультацию: разберём вашу ситуацию и определим конкретные пути выхода из выгорания.

Источники

Deligkaris, P., Panagopoulou, E., Montgomery, A. J., & Masoura, E. (2014). Job burnout and cognitive functioning: A systematic review. Work & Stress, 28(2), 107–123. https://doi.org/10.1080/02678373.2014.909545

Oosterholt, B. G., Van der Linden, D., Maes, J. H., Verbraak, M. J., & Kompier, M. A. (2012). Burned out cognition – cognitive functioning of burnout patients before and after a period with psychological treatment. Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, 38(4), 358–369. https://doi.org/10.5271/sjweh.3256

Österberg, K., Karlson, B., Malmberg, B., & Hansen, Å. M. (2012). A follow-up of cognitive performance and diurnal salivary cortisol changes in former burnout patients. Stress (Amsterdam, Netherlands), 15(6), 589–600. https://doi.org/10.3109/10253890.2011.648972